FvdV
2 oktober 2008, 19:52
donderdag 02 oktober 2008
Debat met de minister en staatssecretaris van VWS naar aanleiding van 2 sterfgevallen door separatie en zeven sterfgevallen door fixatie.
De afgelopen week moest ik bij de voorbereiding van dit debat terugdenken aan de tijd dat werkte aan mijn masterthesis Gesloten Architectuur. Mijn keuze viel toen op dit onderwerp omdat we gebruiksruimtes kennen die door een deel van de gebruikers niet uit vrije wil gebruikt wordt.
Separatie
Dat de architectuur van een gebouw een mens kan genezen, daar zijn we door de eeuwen heen gelukkig wel vanaf gestapt. Sterker nog het was de Nederlandse criminoloog Franke die in zijn dissertatie in 1990 reeds uiteenzette dat parcelleren (in de vorige eeuw) vaak krankzinnigheid en een nog grotere vorm van onaangepastheid tot gevolg had gehad.
Maar toch hadden die boeven het in de vorige eeuw beter dan de psychiatrische patiënten in de isoleercel nu. Zij konden immers nog naar de kerk of buiten luchten.
Moeten we separeren dan maar helemaal afschaffen? Dat kan ook niet. Immers moet een mens de vrijheid behouden om medicatie te weigeren of moeten in voorkomende gevallen medewerkers worden beschermd. Tevens mag worden aangenomen dat een kort verblijf in een kleine, afgesloten ruimte tot bezinning kan leiden. Wij stellen daarom voor om separatie drastisch in te perken qua duur en niet qua aantal.
Ik wil de bewindspersonen vragen een brede uiteenzetting te geven van de alternatieven voor separatie. En dan heb ik het niet over dwangmedicatie.
Fixatie
In verpleeg- en verzorginghuizen (met een Bopz-aanmerking) ligt het percentage ouderen dat vastgebonden wordt op 50-60%. Dat is meer dan de helft! Diepe stoelen, fixeertafels, Zweedse banden, enzovoorts. Zeven mensen overleden het afgelopen jaar onnodig als gevolg van die laatste. Zijn de alternatieven hiervoor het de deur uitdoen van al die martelwerktuigen of zijn er andere de alternatieven voor fixatie? Ook hier graag een brede uiteenzetting van de staatssecretaris over de alternatieven voor fixatie. En ook hier bedoel ik natuurlijk niet het drogeren van ouderen maar zaken zoals sensoren en speciale matten.
IGZ
In mei van dit jaar constateerde de Inspectie al ernstige tekortkomingen bij de inmiddels na het overlijden van 2 patiënten gesloten SPDC Oost. Zij constateerde ondermeer dat er sprake was van onderbezetting en vervuilde isoleercellen. De bewindspersonen stellen dat beide zaken ‘los’ van elkaar gezien moeten worden. Zowel te stellen dat er wel of niet een relatie tussen beiden is, is onjuist. Het enige juiste wat er wel had moeten gebeuren in mei was dat de instelling toen al direct gesloten had moeten worden.
Een Inspectie die niet direct een instelling sluit waar zij ernstige tekortkomingen constateert, is geen knip voor de neus waard. En als blijkt dat er zeker tien psychiatrische afdelingen als deze zijn dan moeten ze allemaal dicht.
Personeelstekort
Daar waar de koningin in de Troonrede de volgende woorden sprak “Er zijn personeelstekorten in de zorg” staan Klink en Bussemaker in hun brief weer te trappelen om maar weer eens aan te geven dat er geen sprake zou zijn van ‘grote problemen’ met betrekking tot personeelstekorten. GGZ-Nederland spreekt echter over 20% van de vacatures die moeilijk vervulbaar zijn en over een tekort van 2400 tot 4000 medewerkers in 2012. (nu 171 instellingen) U schoffeert een hele sector door te stellen dat er GEEN sprake zou zijn van personeelstekorten.
Ten slotte moeten de minister en de staatssecretaris uit hun luie, diepe stoel gehesen worden en aan de slag. Trots melden zij immers dat 42 GGZ-instellingen meedoen aan projecten ter vermindering van dwangtoepassingen. Dat is maar een kwart van alle instellingen (42 van 171). Driekwart doet dus niet mee.
Tweede termijn
Wanneer de Inspectie ernstige tekortkomingen aantreffen op een psychiatrische afdeling zoals onderbezetting en ernstig vervuilde isoleercellen dan dient deze afdeling direct gesloten te worden. Daarom de volgende motie:
verzoekt de regering te bewerkstelligen dat alle psychiatrische afdelingen waar de Inspectie voor de Gezondheidszorg ernstige tekortkomingen constateert direct gesloten worden,
De minister is blij met de bestuurlijke boete en de last onder dwangsom en is blij dat deze wet inmiddels bij de Eerste Kamer ligt wij zijn dat in ieder geval niet. Die boete gaat af van het instellingsbudget en de enigen die daarmee worden gepakt zijn de patiënten.
Volgens de minister doen al 70% van de instellingen mee aan de verbetertrajecten ter vermindering van dwangtoepassingen maar alle instellingen moeten natuurlijk meedoen. Daarom de volgende motie:
verzoekt de regering te bewerkstelligen dat alle GGZ-instellingen verplicht deelnemen aan de verbetertrajecten ter vermindering van dwangtoepassing,
(brief toegezegd door minister, motie aangehouden)
Tenslotte is het positief dat de minister inziet dat het bij het terugdringen van separatie gunstiger is om uit te gaan van het totaal aantal dagen separatie in plaats van het aantal separaties. Maar toch nog een motie als steuntje in de rug:
constaterende dat het wenselijk is de duur van separatie terug te dringen omdat separatie op den duur kan leiden tot een nog grotere vorm van onaangepastheid;
van mening, dat tweemaal een separatie van één dag daarom gunstiger kan zijn dan één van één week;
verzoekt de regering niet het aantal separaties maar het totaal aantal dagen dat er landelijk gesepareerd wordt als uitgangspunt te nemen bij het terugdringen van separatie,
Debat met de minister en staatssecretaris van VWS naar aanleiding van 2 sterfgevallen door separatie en zeven sterfgevallen door fixatie.
De afgelopen week moest ik bij de voorbereiding van dit debat terugdenken aan de tijd dat werkte aan mijn masterthesis Gesloten Architectuur. Mijn keuze viel toen op dit onderwerp omdat we gebruiksruimtes kennen die door een deel van de gebruikers niet uit vrije wil gebruikt wordt.
Separatie
Dat de architectuur van een gebouw een mens kan genezen, daar zijn we door de eeuwen heen gelukkig wel vanaf gestapt. Sterker nog het was de Nederlandse criminoloog Franke die in zijn dissertatie in 1990 reeds uiteenzette dat parcelleren (in de vorige eeuw) vaak krankzinnigheid en een nog grotere vorm van onaangepastheid tot gevolg had gehad.
Maar toch hadden die boeven het in de vorige eeuw beter dan de psychiatrische patiënten in de isoleercel nu. Zij konden immers nog naar de kerk of buiten luchten.
Moeten we separeren dan maar helemaal afschaffen? Dat kan ook niet. Immers moet een mens de vrijheid behouden om medicatie te weigeren of moeten in voorkomende gevallen medewerkers worden beschermd. Tevens mag worden aangenomen dat een kort verblijf in een kleine, afgesloten ruimte tot bezinning kan leiden. Wij stellen daarom voor om separatie drastisch in te perken qua duur en niet qua aantal.
Ik wil de bewindspersonen vragen een brede uiteenzetting te geven van de alternatieven voor separatie. En dan heb ik het niet over dwangmedicatie.
Fixatie
In verpleeg- en verzorginghuizen (met een Bopz-aanmerking) ligt het percentage ouderen dat vastgebonden wordt op 50-60%. Dat is meer dan de helft! Diepe stoelen, fixeertafels, Zweedse banden, enzovoorts. Zeven mensen overleden het afgelopen jaar onnodig als gevolg van die laatste. Zijn de alternatieven hiervoor het de deur uitdoen van al die martelwerktuigen of zijn er andere de alternatieven voor fixatie? Ook hier graag een brede uiteenzetting van de staatssecretaris over de alternatieven voor fixatie. En ook hier bedoel ik natuurlijk niet het drogeren van ouderen maar zaken zoals sensoren en speciale matten.
IGZ
In mei van dit jaar constateerde de Inspectie al ernstige tekortkomingen bij de inmiddels na het overlijden van 2 patiënten gesloten SPDC Oost. Zij constateerde ondermeer dat er sprake was van onderbezetting en vervuilde isoleercellen. De bewindspersonen stellen dat beide zaken ‘los’ van elkaar gezien moeten worden. Zowel te stellen dat er wel of niet een relatie tussen beiden is, is onjuist. Het enige juiste wat er wel had moeten gebeuren in mei was dat de instelling toen al direct gesloten had moeten worden.
Een Inspectie die niet direct een instelling sluit waar zij ernstige tekortkomingen constateert, is geen knip voor de neus waard. En als blijkt dat er zeker tien psychiatrische afdelingen als deze zijn dan moeten ze allemaal dicht.
Personeelstekort
Daar waar de koningin in de Troonrede de volgende woorden sprak “Er zijn personeelstekorten in de zorg” staan Klink en Bussemaker in hun brief weer te trappelen om maar weer eens aan te geven dat er geen sprake zou zijn van ‘grote problemen’ met betrekking tot personeelstekorten. GGZ-Nederland spreekt echter over 20% van de vacatures die moeilijk vervulbaar zijn en over een tekort van 2400 tot 4000 medewerkers in 2012. (nu 171 instellingen) U schoffeert een hele sector door te stellen dat er GEEN sprake zou zijn van personeelstekorten.
Ten slotte moeten de minister en de staatssecretaris uit hun luie, diepe stoel gehesen worden en aan de slag. Trots melden zij immers dat 42 GGZ-instellingen meedoen aan projecten ter vermindering van dwangtoepassingen. Dat is maar een kwart van alle instellingen (42 van 171). Driekwart doet dus niet mee.
Tweede termijn
Wanneer de Inspectie ernstige tekortkomingen aantreffen op een psychiatrische afdeling zoals onderbezetting en ernstig vervuilde isoleercellen dan dient deze afdeling direct gesloten te worden. Daarom de volgende motie:
verzoekt de regering te bewerkstelligen dat alle psychiatrische afdelingen waar de Inspectie voor de Gezondheidszorg ernstige tekortkomingen constateert direct gesloten worden,
De minister is blij met de bestuurlijke boete en de last onder dwangsom en is blij dat deze wet inmiddels bij de Eerste Kamer ligt wij zijn dat in ieder geval niet. Die boete gaat af van het instellingsbudget en de enigen die daarmee worden gepakt zijn de patiënten.
Volgens de minister doen al 70% van de instellingen mee aan de verbetertrajecten ter vermindering van dwangtoepassingen maar alle instellingen moeten natuurlijk meedoen. Daarom de volgende motie:
verzoekt de regering te bewerkstelligen dat alle GGZ-instellingen verplicht deelnemen aan de verbetertrajecten ter vermindering van dwangtoepassing,
(brief toegezegd door minister, motie aangehouden)
Tenslotte is het positief dat de minister inziet dat het bij het terugdringen van separatie gunstiger is om uit te gaan van het totaal aantal dagen separatie in plaats van het aantal separaties. Maar toch nog een motie als steuntje in de rug:
constaterende dat het wenselijk is de duur van separatie terug te dringen omdat separatie op den duur kan leiden tot een nog grotere vorm van onaangepastheid;
van mening, dat tweemaal een separatie van één dag daarom gunstiger kan zijn dan één van één week;
verzoekt de regering niet het aantal separaties maar het totaal aantal dagen dat er landelijk gesepareerd wordt als uitgangspunt te nemen bij het terugdringen van separatie,